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Adipoestructuración facial como estrategia regenerativa en las secuelas de parálisis facial periferica
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¿Qué hacer cuando envejece la sala de espera?
Efecto de HyperEM para modelado corporal en parámetros antropométricos, clínicos y bioquímicos asociados al estado nutricional y metabolismo en un grupo de mujeres venezolanas
El sobrepeso y la acumulación de grasa abdominal constituyen un problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue evaluar la viabilidad y seguridad de la aplicación de tecnología de campos electromagnéticos focalizados de alta intensidad (hyperEM) para reducir la grasa abdominal. Se realizó un estudio piloto observacional, con consentimiento informado, en 32 mujeres (37,3 ± 9,4 años). Las pacientes recibieron tratamiento con HyperEM (6 sesiones 3 veces por semana). Antes y después del tratamiento, se midieron la actividad cardiovascular y respiratoria, parámetros antropométricos (peso, talla, IMC, pliegues cutáneos), bioquímicos (concentraciones séricas de colesterol total y fraccionado): HDL, LDL, VLDL, triglicéridos, enzimas lactato deshidrogenasa, creatinina quinasa. total (CK), alanina aminotransferasa, transaminasa glutámico-oxalacética (TGO) y potasio) y el espesor de la grasa abdominal por ecosonograma. Después del tratamiento se observó una disminución significativa (p <0,0001) en los valores de los pliegues cutáneos suprailíaco y abdominal y en el grosor de la grasa abdominal (supraumbilical, infraumbilical o lateral). Los valores de colesterol y HDL / Col disminuyeron apreciablemente. Los valores de las enzimas TGO y CK aumentaron, siendo significativa la variación de la CK (p <0,0001) en los pacientes que no realizan ejercicio físico con frecuencia. Sin embargo, la variación en el CK promedio estuvo dentro de lo esperado (menos de 5 veces el valor de referencia inicial). No hubo síntomas clínicos relacionados con rabdomiólisis o daño muscular hasta dos meses después del tratamiento. Así, la tecnología HyperEM es segura y eficaz para aumentar el tono muscular, fortalecer los músculos abdominales y reducir la grasa abdominal. Recibido: 30-03-2026 Aceptado: 24-04-2026
Evaluación de la actividad antiinflamatoria in vitro de Sida acuta
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los corticosteroides son los antiinflamatorios más utilizados en la práctica clínica, a pesar de sus efectos secundarios [1,2]. Esto indica la necesidad de desarrollar un antiinflamatorio eficaz, seguro y económico con menos efectos secundarios perjudiciales. En muchos países en desarrollo, las plantas utilizadas en medicina son la principal fuente de terapia, pero solo unas pocas cuentan con un sólido respaldo científico [3]. Sida acuta, también conocida como hierba de alambre común, es un arbusto pantropical utilizado en diversas prácticas de medicina herbal. Estudios recientes han demostrado su importante actividad antiinflamatoria en comparación con otros antiinflamatorios convencionales. El objetivo de este estudio es determinar la actividad antiinflamatoria in vitro de Sida acuta, confirmar su uso tradicional en el tratamiento de la inflamación y explicar su mecanismo de acción. MATERIALES Y MÉTODOS: La actividad antiinflamatoria de Sida acuta se determinó comparándola con el diclofenaco sódico estándar utilizando dos métodos diferentes [4,5]. 1) Ensayo de estabilización de la membrana de eritrocitos humanos (HRBC) inducido por hipotonicidad: Se probaron muestras de 200 a 1000 µg, preparadas en solución tampón de fosfato, frente al diclofenaco sódico como estándar. El grado de hemólisis de HRBC y estabilización (protección) de la membrana se determinó espectrofotométricamente midiendo la densidad óptica a 560 nm. La actividad antiinflamatoria se midió como el porcentaje de lisis de eritrocitos. 2) Ensayo de desnaturalización de albúmina sérica bovina (BSA), donde los extractos de etanol de la muestra (concentraciones de 200-1000 µg) se compararon con aspirina estándar como control. El nivel de precipitación de proteínas se midió en términos de densidad óptica (DO) espectrofotométricamente a 660 nm. La actividad antiinflamatoria se expresa como el porcentaje de desnaturalización de proteínas % de inhibición de la hemólisis o desnaturalización de proteínas (actividad antiinflamatoria) = (D.O. del control - D.O. de la muestra) / (D.O. del control) X 100. RESULTADO: Los extractos de la muestra son capaces de estabilizar la membrana del eritrocito en solución hipotónica y exhiben una actividad mayor que el diclofenaco sódico en diferentes dosis (concentraciones de 200 a 1000 µg). La membrana de los eritrocitos humanos actúa de forma similar a la membrana lisosomal. Si la membrana de los eritrocitos humanos se estabiliza con el uso del extracto, entonces significa que el extracto también estabiliza la membrana lisosomal. La muestra también demostró un porcentaje muy alto de inhibición de la desnaturalización de proteínas en comparación con la aspirina, lo que demuestra su mayor potencia antiinflamatoria. CONCLUSIÓN: En este estudio, demostramos que los extractos de Sida acuta tienen un enorme potencial y pueden utilizarse para inhibir las respuestas inflamatorias. Estos hallazgos, en conjunto, subrayan el potencial terapéutico de Sida acuta como agente antiinflamatorio, validando sus aplicaciones tradicionales y sugiriendo vías para futuras investigaciones y desarrollos en fitomedicina. Recibido: 20-03-2026 Aceptado: 30-04-2026
Evaluación in vitro del monómero residual liberado tras la polimerización de materiales restauradores utilizados en odontología pediátrica
Introducción: La liberación de monómeros residuales de los materiales restauradores dentales es un factor crítico que influye en su biocompatibilidad y rendimiento a largo plazo. En odontología pediátrica, materiales como las resinas compuestas, los compómeros y los giómeros se utilizan comúnmente debido a sus propiedades estéticas y funcionales. El objetivo de este estudio fue comparar la liberación de monómeros residuales de tres materiales restauradores pediátricos comunes mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Materiales y métodos: Se utilizaron tres materiales restauradores (3M Filtek One Bulk Fill Composite, Dentsply Sirona Dyract XP Compomer y Shofu Beautifil 2 Giomer). La cantidad de monómero residual liberado en cada intervalo de tiempo se determinó mediante HPLC. Se prepararon discos de los materiales restauradores a examinar utilizando moldes de teflón estándar para cada grupo (n=7), y los materiales se polimerizaron utilizando una fuente de luz LED según las recomendaciones del fabricante. Los datos se analizaron estadísticamente mediante IBM SPSS V23. Resultados: Los tiempos de retención para los monómeros estándar Bis-GMA, UDMA y TEGDMA fueron de 6,7, 5,6 y 4,4 min, respectivamente. Se detectó liberación residual de Bis-GMA y UDMA en todos los materiales, mientras que no se observó liberación de TEGDMA en el giómero. Se observaron diferencias significativas en las cantidades de liberación de monómero entre los materiales restauradores a lo largo del tiempo, incluyendo la liberación total de monómero residual. Conclusión: En comparación con los materiales giómero y compómero, el material compuesto resultó en una menor liberación residual de monómero. Se necesitan más investigaciones y medidas para minimizar la liberación residual de monómero y mejorar la polimerización en los materiales restauradores. Recibido: 26-03-2026 Aceptado: 07-05-2026
Theatrum Anatomicum. Su historia en el arte de la ilustración del aprendizaje anatómico
Los Theatrum Anatomicum se consideran la forma más temprana de popularizar la ciencia médica, funcionaban como centros culturales cívicos, donde, en invierno, los profesores de anatomía presentaban demostraciones anatómicas a un público numeroso y diverso. Objetivo identificar los componentes que puedan conformar la crisis del proceso enseñanza-aprendizaje de la anatomía en el siglo XXI: ¿Qué ha evolucionado o que ha cambiado? Revisar las diferentes alternativas que se presentan para que una de las ciencias biomédicas más tradicionales pueda continuar siendo guía en la formación y el pensamiento médico en este siglo XXI. Métodos: Fuentes primarías y secundarias incluyeron revisiones del tema, artículos de investigación para tener un acercamiento a su historia, a su evolución y su transformación en este siglo XXI. Conclusión: Se puede concluir que los theatrum anatomicum (teatros anatómicos) han sufrido una especie de metamorfosis en la actualidad debido a los avances científicos, las mejoras con las salas de disección modernas, los software de anatomía, plastinación anatómico-cadavérica, la impresión 3D de modelos de órganos y estructuras anatómicas y la realidad virtual y aumentada. Recibido: 30-03-2026 Aceptado: 24-04-2026
Asociación entre los eosinófilos del esputo inducido y la gravedad del asma evaluada mediante la prueba de control del asma: un estudio transversal
Antecedentes: La inflamación eosinofílica de las vías respiratorias es un mecanismo clave en el asma y está estrechamente relacionada con un control inadecuado de la enfermedad. El porcentaje de eosinófilos en el esputo inducido se considera ampliamente el método de referencia para evaluar la inflamación de las vías respiratorias; sin embargo, su relación con herramientas de control basadas en síntomas, como el "Asthma Control Test" (ACT), requiere mayor aclaración. Objetivos: Evaluar la asociación entre el porcentaje de eosinófilos en esputo inducido y la gravedad del asma determinada mediante el ACT. Métodos: Este estudio transversal de ámbito hospitalario incluyó a 100 adultos con asma confirmada por espirometría. El estado de control del asma se clasificó utilizando el ACT. Se obtuvieron muestras de esputo inducido mediante solución salina hipertónica y se analizaron tras su preparación mediante citocentrifugación. Las diferencias entre los grupos del ACT se examinaron mediante ANOVA de una vía. Se evaluaron las asociaciones mediante el coeficiente de correlación de Pearson y se determinó la capacidad predictiva mediante el análisis de la curva característica operativa del receptor (ROC). Resultados: El porcentaje medio de eosinófilos en esputo aumentó significativamente a medida que empeoraba el control del asma (2,1 ± 1,0 % en asma bien controlada frente a 6,8 ± 2,7 % en asma mal controlada; p < 0,001). Se observó una fuerte correlación inversa entre los eosinófilos en esputo y la puntuación del ACT (r = -0,68; p < 0,001). El análisis ROC mostró una buena capacidad de discriminación para el asma mal controlada (AUC = 0,88), con un punto de corte óptimo del 4,5 % (sensibilidad del 82 %, especificidad del 81 %). Conclusión: La eosinofilia en esputo inducido muestra una fuerte asociación inversa con el control del asma definido por el ACT y sigue siendo un marcador fiable de la gravedad de la enfermedad. La incorporación de la evaluación de la inflamación de las vías respiratorias podría mejorar el manejo individualizado del asma. Recibido: 30-03-2026 Aceptado: 24-04-2026
Impacto de la salud bucal en la calidad de vida de los adultos mayores
La salud bucal constituye un pilar fundamental en la salud general del individuo, influyendo directamente en funciones esenciales como la alimentación, comunicación e interacción social. En la población adulta mayor, los cambios fisiológicos propios del envejecimiento, sumado a las enfermedades bucodentales generan un impacto significativo en su calidad de vida. Pese a esta reconocida relación, no existían estudios previos que evaluaran esta problemática en la población de Mérida, Venezuela. El objetivo fue caracterizar el impacto de las condiciones de salud bucal en la calidad de vida de adultos mayores atendidos en la Clínica Integral del Adulto de la Facultad de Odontología de la Universidad de los Andes. Se realizó un estudio cuantitativo con alcance descriptivo y diseño transversal retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 105 historias clínicas de pacientes adultos mayores atendidos entre 2016-2025. Se aplicó el instrumento OHIP-7Sp, utilizando una escala Likert de 5 puntos. Los datos se analizaron con IBM SPSS® mediante estadística descriptiva. La población estudiada presentó una edad promedio de 70-87 años, con predominio del género femenino (65,7%). El 79% de los participantes reportó una buena calidad de vida relacionada con la salud bucal. Sin embargo, se identificó que el 60% de la muestra total manifestó sentimientos de infelicidad asociados a problemas bucales, y el 41% reportó sensibilidad dental como síntoma frecuente. Los grupos más afectados correspondieron al género masculino y al rango etario de 70-79 años. Si bien la mayoría de los adultos mayores evaluados percibe una buena calidad de vida relacionada con su salud bucal, se identifica una considerable afectación a nivel psicológico que persiste independientemente de las limitaciones funcionales. Estos hallazgos resaltan la necesidad de incorporar la evaluación sistemática de la calidad de vida en la práctica clínica geriátrica, con especial énfasis en la dimensión psicoemocional. Recibido: 30-03-2026 Aceptado: 15-04-2026
Asociación entre el magnesio sérico y la presión arterial en pacientes con diabetes mellitus: un estudio transversal
Se ha estudiado el papel de los suplementos de magnesio en la presión arterial de pacientes hipertensos; sin embargo, existe una falta de estudios que exploren la relación entre el magnesio y la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la relación entre el magnesio sérico y la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2. Se incluyó a pacientes mayores de dieciocho años que contaban con un registro documentado de sus niveles de magnesio en su historia clínica electrónica. La variable principal del estudio fue la correlación entre el magnesio (administrado como suplemento) y la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2. En el estudio participaron trescientos cincuenta pacientes. Los resultados mostraron una correlación negativa entre el magnesio sérico y la presión arterial sistólica (PAS) (r = -0,47; p = 0,01), así como con la presión arterial diastólica (PAD) (r = -0,32; p = 0,05). El estudio halló una asociación negativa significativa entre el magnesio y tanto la presión arterial sistólica como la diastólica. Dicha asociación negativa del magnesio sérico con la PAS y la PAD se mantuvo tras ajustar por covariables. Los hallazgos de este estudio sugieren que el magnesio podría desempeñar un papel relevante en la presión arterial de los pacientes con diabetes tipo 2. Received: 30-03-2026 Accepted: 29-04-2026
Evaluación in vitro de la filtración marginal: Técnica de bloque con resina Bulk Fill frente a técnica incremental oblicua
Introducción: La microfiltración marginal es la causa principal de fracasos clínicos en restauraciones de resina compuesta. Las consecuencias incluyen sensibilidad postoperatoria, pigmentación y caries recurrente. Aunque tradicionalmente se emplea la técnica incremental para mitigar la contracción, han surgido resinas Bulk Fill diseñadas para aplicarse en monobloques de hasta 4 o 5 mm de profundidad. Objetivo: Comparar el grado de filtración marginal in vitro entre la técnica incremental oblicua con resina convencional y la técnica en bloque con resina Bulk Fill en cavidades Clase I de 4 mm de profundidad. Metodología: Se realizó un estudio experimental con 40 molares humanos sanos divididos en dos grupos (n=20). El Grupo A se restauró con técnica incremental oblicua (Brilliant, Coltene) y el Grupo B con técnica en bloque (Fill up, Coltene). Las muestras fueron sometidas a termociclado simulado mediante inmersión en tinta china por 120 horas. Tras realizar cortes longitudinales, se midió la penetración del trazador utilizando un microscopio digital y el software ImageJ, siguiendo una escala de 0 a 4. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Se hallaron diferencias significativas entre los grupos (p=0,037). El grupo de técnica incremental presentó un mayor promedio de filtración (3,24 ± 0,81 mm), con un 45% de las muestras alcanzando el grado 4. El grupo Bulk Fill mostró una filtración menor (2,43 ± 1,11 mm) y fue el único que logró un 10% de sellado total (grado 0). Conclusiones: La técnica en bloque con resina Bulk Fill ofrece un mejor comportamiento frente a la filtración marginal en cavidades profundas que la técnica incremental convencional. Estos materiales sugieren ser una alternativa clínica más predecible y eficiente para restauraciones en el sector posterior. Recibido: 06-04-2026 Aceptado: 25-05-2026
Interacciones mente-cuerpo en odontología: trastornos psicosomáticos y salud bucodental
La cavidad oral funciona como un sensible barómetro diagnóstico del estado psiconeuroinmunológico de un individuo. Más allá de sus funciones primarias en la masticación y la fonación, el entorno oral es altamente sensible al eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HHA). El distrés psicológico crónico desencadena una cascada de cambios neuroquímicos que pueden alterar de manera significativa la homeostasis oral. Esta revisión pone de relieve la conexión, a menudo pasada por alto, entre el bienestar mental y la salud bucal, y enfatiza el papel crucial de los profesionales de la odontología y la psiquiatría en el reconocimiento de esta relación. Recibido: 30-03-2026 Aceptado: 24-04-2026
Diagnóstico bioquímico por método cromatográfico de la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce en Cuba: 2023-2025
Introducción. La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce es un trastorno hereditario, causado por deficiencias en el complejo deshidrogenasa de α-cetoácidos de cadena ramificada, lo que provoca acumulación de valina, isoleucina y leucina en el organismo, generando daño neurológico severo. En Cuba el diagnóstico se ha basado en hallazgos clínicos y en la detección en orina de los α-hidroxiácidos y α-cetoácidos correspondientes, sin la cuantificación de los aminoácidos ramificados a nivel sistémico. Objetivo. Analizar los resultados obtenidos a partir del año 2023 en el diagnóstico de esta enfermedad en el país, a partir de la implementación de este método cromatográfico para la cuantificación de los niveles séricos de los aminoácidos ramificados. Métodos. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo de serie de casos en el laboratorio de Genética Bioquímica del Centro Nacional de Genética Médica (2023-2025). Se desarrolló un método isocrático de cromatografía líquida de alta resolución con derivatización precolumna (o-ftaldehído) y detección fluorescente para la cuantificación de los aminoácidos de interés para el diagnóstico de la enfermedad. Fueron analizadas cuatro muestras de suero de pacientes con sospecha clínica de la enfermedad. Resultados. El método permitió una separación eficiente de los aminoácidos ramificados logrando cuantificaciones precisas. En los pacientes estudiados existieron alteraciones en los niveles de los aminoácidos ramificados y en la relación de Fischer, coincidente con lo descrito en la literatura. Los perfiles bioquímicos obtenidos permitieron proponer la posible variante de la enfermedad en las muestras analizadas. Conclusiones. La Cromatografía Líquida de Alta Resolución demostró ser metodología de alto impacto clínico, con potencial para integrarse a protocolos de diagnóstico neonatal y al seguimiento terapéutico de los pacientes con la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce en el país. Recibido: 12-05-2026 Aceptado: 02-06-2026
Armonización integral del tercio inferior: protocolo combinado con Neauvia Statement® y Neauvia Hydro Deluxe® para la corrección de asimetría congénita e hiperpigmentación perioral
El manejo de la armonización facial compleja, como la asimetría labial congénita y la hiperpigmentación perioral (HPI), exige un protocolo multimodal. Presentamos el caso de una paciente de 40 años tratada con una estrategia híbrida en cuatro sesiones bimestrales. La técnica combinó el anclaje estructural con ácido hialurónico de alta reticulación (Neauvia Statement®) para corregir la asimetría y el volumen, junto con la bio-remodelación cutánea mediante un hidrogel no reticulado enriquecido con CaHA (Neauvia Hydro Deluxe®). El protocolo fue suplementado con toxina botulínica. A los seis meses, los resultados mostraron una armonización estructural superior, la resolución de la asimetría congénita y una notable remisión de la HPI. No se reportaron eventos adversos graves. Este caso valida que la integración del soporte volumétrico y la bioestimulación cutánea es esencial para lograr resultados estéticos óptimos en diagnósticos complejos. Recibido: 09-03-2026 Aceptado: 13-04-2026
Investigación del efecto de la ventosaterapia caliente sobre los síntomas clínicos del asma en adultos de 18 a 60 años: un estudio clínico aleatorizado y controlado
Antecedentes: El asma es una afección respiratoria crónica muy extendida que afecta la calidad de vida de los pacientes en todo el mundo. La ventosaterapia, una terapia tradicional de la medicina iraní, podría ayudar a aliviar los síntomas respiratorios; sin embargo, la evidencia clínica que respalda esta afirmación es limitada. Objetivos: Este ensayo clínico aleatorizado y controlado tuvo como objetivo evaluar el efecto de la ventosaterapia sobre los síntomas y el control del asma en adultos de 18 a 60 años con asma leve a moderada. Métodos: En este ensayo clínico aleatorizado y controlado, 64 participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: el grupo de intervención recibió ventosaterapia (dos sesiones en la primera semana) más atención estándar. El grupo de control recibió únicamente atención estándar. El control del asma se evaluó mediante la Prueba de Control del Asma (ACT) al inicio del estudio y en las semanas 2, 5 y 8. Resultados: El grupo de intervención experimentó un aumento significativo en las puntuaciones de la ACT (de 10,37 a 27,03, p < 0,001), lo que indica una mejoría en el control del asma. Por el contrario, el grupo de control no mostró cambios significativos. El grupo de intervención también reportó mayor satisfacción y mínimos efectos secundarios, principalmente hematomas temporales. Conclusiones: La incorporación de la ventosaterapia caliente al tratamiento estándar mejoró el control del asma, las actividades diarias y la satisfacción del paciente, con pocos efectos secundarios. Podría ser una terapia complementaria útil, pero se necesitan más estudios con grupos de control con placebo. Recibido: 21-02-2026 Aceptado: 30-03-2026
Reducción del dolor en síndrome de ardor bucal mediante fotobiomodulación: reporte de un abordaje clínico exitoso.
Introducción: El Síndrome de Boca Ardiente (SBA) es una afección crónica e idiopática caracterizada por una sensación urente persistente en la mucosa oral, sin hallazgos clínicos de lesiones locales o sistémicas. Debido a su etiología desconocida, el diagnóstico se establece por exclusión. Presentación del caso: Se describe el caso de un paciente masculino de 68 años, edéntulo total rehabilitado con prótesis bimaxilar, quien presentaba dolor urente localizado en el reborde alveolar superior izquierdo y el borde lateral de la lengua, con más de un año de evolución. Tras el fracaso del tratamiento farmacológico con carbamazepina, se implementó un protocolo de fotobiomodulación consistente en 12 sesiones. El seguimiento del dolor se realizó mediante la Escala Visual Análoga en cada intervención. Se observó una reducción progresiva y significativa de los niveles de dolor, acompañada de una mejora sustancial en la calidad de vida del paciente. Estos hallazgos sugieren que la fotobiomodulación es una alternativa terapéutica viable y eficaz para el manejo del SBA. Conclusión: El manejo del SBA sigue siendo un desafío clínico debido a su complejidad sintomática. En este caso, la fotobiomodulación demostró ser superior al tratamiento farmacológico convencional, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva, sin efectos secundarios sistémicos y con resultados sostenidos en la reducción del dolor urente. Se recomienda considerar la fotobiomodulación como parte del protocolo terapéutico de en pacientes con refractariedad a neuromoduladores. Recibido: 24-04-2026 Aceptado: 18-054-2026
Manejo clínico y quirúrgico de trauma dentoalveolar: Fractura radicular horizontal, periodontitis apical y cirugía endodóntica. Reporte de caso
Introducción: Las fracturas radiculares horizontales representan entre el 0,5 % y 7% de todas las lesiones traumáticas dentales, siendo significativamente más frecuentes en incisivos maxilares. Su manejo constituye un desafío clínico que requiere un abordaje multidisciplinario e integración de herramientas diagnósticas avanzadas como la tomografía computarizada de haz cónico. Objetivo: Describir el manejo clínico y quirúrgico secuencial de una fractura radicular horizontal compleja en un paciente adolescente, destacando las decisiones terapéuticas adoptadas y los resultados obtenidos. Reporte de caso clínico: Paciente masculino de 13 años que presentó fractura radicular horizontal en tercio medio del incisivo central superior izquierdo (diente 21) con separación completa de fragmentos y extrusión de 2 mm, asociada a periodontitis apical asintomática en el incisivo lateral superior izquierdo (diente 22), como consecuencia de agresión física. Se implementó un protocolo secuencial de cuatro fases: ferulización semirrígida, tratamiento endodóntico del fragmento coronario con medicación intraconducto prolongada a base de hidróxido de calcio, obturación apical con MTA, y cirugía apical para remoción del fragmento radicular separado ante la persistencia de fístula activa a las 12 semanas. Conclusiones: La combinación de tratamiento endodóntico conservador con cirugía apical representa un abordaje eficaz para el manejo de fracturas radiculares horizontales complejas con separación de fragmentos. El protocolo secuencial preservó la estructura dentaria y logró estabilización funcional completa con reparación ósea evidente a los 5 meses de seguimiento, aunque se requiere seguimiento prolongado para confirmar estabilidad a largo plazo. Recibido: 20-03-2026 Aceptado: 17-04-2026
Hiperplasia gingival espongiótica juvenil en femenina bajo tratamiento ortodóncico: revisión de la literatura y reporte de un caso clínico
La hiperplasia gingival espongiótica juvenil (HGEJ) es una lesión benigna rara que afecta principalmente a niños y adolescentes. Se presenta un caso de una paciente femenina de 12 años bajo tratamiento ortodóntico, con una masa gingival eritematosa, papilomatosa y sangrante entre los dientes 22 y 23. La lesión, de 8 mm, era blanda, indolora y asociada a buena higiene bucal. El diagnóstico diferencial incluyó granuloma piógeno y granulomatosis de Wegener. La biopsia excisional confirmó HGEJ, revelando proliferación fibrovascular, acantosis y espongiosis epitelial. El manejo consistió en escisión quirúrgica conservadora, con evolución favorable y bajo riesgo de recidiva. Este caso destaca la importancia del diagnóstico histopatológico para diferenciar la HGEJ de otras lesiones proliferativas, así como la necesidad de un enfoque interdisciplinario y control de factores irritantes locales en pacientes pediátricos. La exéresis quirúrgica y el seguimiento periódico son clave para un pronóstico óptimo. Recibido: 05-04-2026 Aceptado: 04-05-2026
Adenoma pleomorfo de glándula parótida: rol del seguimiento imagenológico. Reporte de un caso y revisión de la literatura
El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, con predilección por la glándula parótida. Su curso clínico es generalmente lento y asintomático, lo que puede llevar a un retraso diagnóstico considerable. El manejo adecuado de esta patología requiere un abordaje integral que combine la evaluación clínica, los estudios imagenológicos y la confirmación histopatológica. El seguimiento por imagen es esencial para la planificación quirúrgica, el control postoperatorio y la detección temprana de posibles recurrencias. Se presenta el caso de una paciente femenina de 50 años de edad, con aumento de volumen facial izquierdo de aproximadamente ocho años de evolución. La ecografía inicial mostró una lesión quística multitabicada localizada en la región subauricular izquierda, con dimensiones de 28 × 12 × 14 mm, sin evidencia de adenomegalias ni compromiso de estructuras adyacentes. La paciente fue sometida a parotidectomía izquierda con resección completa del tumor, evolucionando de manera favorable. Durante el seguimiento, la ecografía postoperatoria reveló ausencia de la glándula parótida izquierda, presencia de injerto muscular con aspecto normal en el lecho quirúrgico y estructuras glandulares contralaterales conservadas. No se evidenció recurrencia ni complicaciones. Este caso destaca la importancia del seguimiento imagenológico en el diagnóstico, manejo quirúrgico y control a largo plazo del adenoma pleomorfo parotídeo, resaltando el valor de la ecografía como herramienta accesible, no invasiva y eficaz en el entorno clínico. Recibido: 11-03-2026 Aceptado: 03-04-2026
Fibroma traumático asociado a prótesis desadaptada: reporte de caso con manejo quirúrgico y rehabilitación oral
Introducción: El fibroma traumático es una proliferación excesiva de tejido fibroso en respuesta a traumatismo o irritación local, causado por factores como cálculos dentales, placa, restauraciones afiladas o prótesis desadaptadas. Se manifiesta como masas indoloras adheridas al tejido circundante, con preferencia por áreas de fricción. Histológicamente, presenta epitelio escamoso estratificado con hiperqueratosis y tejido conectivo fibroso denso. Objetivo. Describir el manejo clínico-quirúrgico y rehabilitador de un fibroma traumático asociado a prótesis desadaptada. Caso: Paciente femenino 48 años con hipertensión arterial controlada se presenta con motivo de consulta inconformidad estética. Se observa una lesión papular compatible con fibroma traumático, probablemente causado por el desajuste de la prótesis superior, tras el consentimiento informado, se realizó la exéresis de la lesión y biopsia, sin complicaciones postquirúrgicas y se continuó con su rehabilitación. Conclusiones: El fibroma traumático es una lesión común en adultos con prótesis dentales adaptadas, causadas por trauma crónico. Es esencial eliminar la irritación para prevenir recurrencias, requiriendo controles postoperatorios. Recibido: 25-04-2026 Aceptado: 29-05-2026
Nanotecnología en odontología pediátrica: innovaciones emergentes, aplicaciones clínicas y perspectivas futuras: una revisión narrativa.
Antecedentes: La nanotecnología ha inaugurado una nueva era en la odontología pediátrica al permitir modalidades de tratamiento precisas, biocompatibles y mínimamente invasivas. Mediante materiales a nanoescala y sistemas bioingenierizados, los clínicos ahora pueden mejorar los resultados preventivos, restaurativos y regenerativos en pacientes jóvenes. Objetivo: Esta revisión narrativa explora los avances recientes, las aplicaciones y las tendencias futuras de la nanotecnología en la práctica odontológica pediátrica, haciendo hincapié en la utilidad clínica, la bioseguridad y el potencial traslacional. Métodos: Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura desde 2015 hasta 2025 utilizando las bases de datos PubMed, Scopus y Google Scholar. Se analizaron estudios revisados ??por pares y revisiones sistemáticas sobre nanotecnología en odontología pediátrica para aplicaciones emergentes, beneficios y consideraciones de seguridad. Resultados: Los nanomateriales como la nanohidroxiapatita, la plata y las nanopartículas de óxido de zinc demuestran propiedades antibacterianas y remineralizantes superiores, mejorando el manejo de la caries y aumentando la longevidad de las restauraciones. Los nanocompuestos, los ionómeros de vidrio nanoactivos y los nanoandamios muestran un papel prometedor en la terapia pulpar, la regeneración y la reparación del esmalte. Además, las herramientas de nanodiagnóstico y los nanosensores con IA integrada están redefiniendo la detección temprana y la atención preventiva personalizada. Conclusión: La nanotecnología está revolucionando la odontología pediátrica al combinar la ciencia de los materiales avanzados con la precisión clínica. Sin embargo, la aplicación de estas innovaciones en la práctica pediátrica diaria requiere una validación de seguridad a largo plazo, una regulación ética y una escalabilidad rentable. Recibido:27-03-2026 Aceptado:30-04-2026
Manejo del dolor y la ansiedad mediante sedación en la odontología pediátrica moderna. Una revisión.
La sedación es una herramienta valiosa en odontología, pero es como un arma cargada: si se usa correctamente, puede proteger y, si se usa de forma inapropiada, puede ser mortal. El motivo más común de derivación a las consultas de odontología pediátrica para pacientes nuevos es el manejo de la ansiedad dental. No solo existen riesgos asociados con las extracciones dentales bajo anestesia general, sino que esto también puede contribuir a la ansiedad dental en la edad adulta. Como odontólogos pediátricos, es nuestro deber aliviar la ansiedad del paciente. Los resultados exitosos dependen de un enfoque sistemático, así como de contar con el conocimiento y las habilidades para manejar eventos adversos. Recibido: 22-03-2026 Aceptado: 30-04-2026
La saliva como ecosistema y biomarcador: cronología de la disbiosis oral y su impacto sistémico en los 1000 días críticos
Objetivos: Analizar la evolución cronológica de la saliva como ecosistema microbiano y fluido biológico durante los primeros 1000 días, estableciendo su rol como determinante temprano y biomarcador de la disbiosis oral y sus consecuencias sistémicas. Métodos: Revisión sistemática de 2.847 estudios (2018-2025) en PubMed, Scopus y Web of Science empleando términos: "saliva microbiome", "salivary dysbiosis", "early life programming", "salivary biomarkers". Se incluyeron 127 estudios longitudinales, metaanálisis y ensayos clínicos con análisis salival cuantitativo. Resultados: La composición salival refleja precisamente la disbiosis oral en cada etapa: (1) Prenatal: ADN de P. gingivalis y citocinas proinflamatorias en líquido amniótico predicen disbiosis neonatal (OR 3,2); (2) Neonatal: El flujo salival de recién nacidos (0,1-0,3 mL/min) limita la diversidad inicial, pero la modalidad de parto modifica el core salival, con cesáreas mostrando 30% menos Streptococcus salivarius; (3) Infancia: La saliva de niños con caries temprana exhibe pH <6,5, buffer reducido (<3 mmol/L) y aumento de S. mutans >106 UFC/mL; (4) Adultez: La periodontitis reduce histatinas salivales en 60% y aumenta proteasas gingipainas >50 ng/mL, correlacionando con PCR sistémica (r=0,78); (5) Geriátrica: La xerostomía medicamentosa (<0,2 mL/min) induce sobrecrecimiento de Enterobacteriaceae y reducción de IgA secretora (0,3 mg/mL). Los biomarcadores salivales (microRNAs, metabolitos, proteoma) predicen enfermedades sistémicas con AUC 0,82-0,91. Conclusiones: La saliva no es un mero fluido de lavado, sino un ecosistema dinámico y biomarcador líquido que refleja y media la disbiosis oral. Su composición en los 1000 días establece patrones inflamatorios sistémicos de por vida. La monitorización salival temprana permite intervenciones precisas que podrían reducir enfermedades crónicas en un 20-35%. Recibido: 30-03-2026 Aceptado: 15-04-2026
Síndrome del dolor inguinal, una revisión narrativa del concepto patológico basado en la entidad clínica.
Introducción: La "pubalgia" ha sido históricamente un término genérico e inespecífico utilizado para describir el dolor inguinal crónico, considerado un enigma diagnóstico debido a su etiología multifactorial que abarca desde hernias deportivas hasta tendinopatías. Objetivo: Esta revisión tiene como propósito revisar la evolución taxonómica de la patología, contrastando los criterios de los consensos internacionales de Manchester (2014), Doha (2014) y los acuerdos italianos (2016, 2023), para proponer una clasificación basada en el sitio de inserción anatómica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa integrando literatura especializada y bases de datos como PubMed y SportDiscus, seleccionando estudios que redefinen la patología según estructuras afectadas: aductores, iliopsoas, canal inguinal y sínfisis púbica. Resultados: La evidencia actual rechaza términos ambiguos como "ingle del deportista" en favor de entidades clínicas precisas. Se destaca la importancia de diferenciar causas extraarticulares (como el atrapamiento nervioso) y la utilidad de la resonancia magnética complementada con la evaluación clínica. Conclusión: El abordaje del dolor inguinal exige abandonar la nomenclatura tradicional por un diagnóstico anatómico-funcional. Esta estandarización es crucial para dirigir terapias específicas y evitar intervenciones quirúrgicas innecesarias, optimizando el retorno deportivo. Recibido: 31-03-2026 Aceptado: 24-04-2026
Tecnologías emergentes para la prevención de caries dentales: una revisión narrativa de la literatura
Introducción: La caries dental es una enfermedad altamente prevalente que requiere enfoques preventivos innovadores. Diversas tecnologías emergentes buscan mejorar su detección temprana y manejo mínimamente invasivo, aunque su implementación enfrenta desafíos. Objetivo: Analizar las ventajas y desventajas de las tecnologías emergentes para la prevención de caries dentales. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. La búsqueda en Science Direct, PubMed, LILACS, Wiley y Springer (enero-julio 2025) incluyó artículos en inglés y español (2020-2025). La calidad metodológica se evaluó con herramientas JBI. Resultados: De 5447 registros iniciales, se incluyeron 13 estudios. Las tecnologías se clasificaron en: ómicas, inteligencia artificial (IA), tecnologías ópticas y láser, materiales bioactivos (hidroxiapatita, CPP-ACP, fluoruro diamino de plata) y estrategias biológicas (probióticos, vacunas). La IA y las tecnologías ópticas mejoraron la precisión diagnóstica. Los materiales bioactivos y el fluoruro diamino de plata mostraron eficacia en remineralización y detención de caries, aunque con limitaciones estéticas y necesidad de mayor evidencia clínica. Predominaron los estudios preclínicos y las revisiones. Conclusión: Las tecnologías emergentes ofrecen herramientas prometedoras para la prevención personalizada de caries, mejorando el diagnóstico temprano y el manejo mínimamente invasivo. Sin embargo, se requiere mayor evidencia de ensayos clínicos controlados, estandarización metodológica y evaluaciones de costo-efectividad para consolidar su adopción generalizada en la práctica clínica. Recibido: 06-04-2026 Aceptado: 08-05-2026
CRISPR-Cas: de la Inmunidad Procariota a la Revolución de la Edición Genómica Multidisciplinaria
El sistema CRISPR (Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats) asociado a proteínas Cas ha evolucionado de un mecanismo de inmunidad adaptativa en procariontes a convertirse en la plataform de edición genómica más versátil y precisa de la biotecnología moderna. Esta revisión examina la arquitectura del locus CRISPR y las fases mecánicas de adaptación, biogénesis e interferencia. Se analiza la transición desde la nucleasa Cas9 convencional hacia tecnologías de nueva generación, como el base editing y el prime editing, que permiten modificaciones quirúrgicas sin rupturas de doble cadena. Asimismo, se discute el impacto de la inteligencia artificial en la optimización de ARN guías y se detallan sus aplicaciones críticas en la salud humana, la biotecnología industrial y el mejoramiento vegetal. Finalmente, se abordan los desafíos actuales en eficiencia de reparación y los dilemas éticos que rodean su implementación global. Recibido: 30-04-2026 Aceptado: 25-05-2026
Beneficios asociados al entrenamiento interválico de alta intensidad en población laboral
Introducción: El sedentarismo y el estrés laboral son factores de riesgo relevantes para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en la población trabajadora. En respuesta a esta situación, el entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) se ha identificado no sólo como una tendencia de fitness, sino también como una estrategia de intervención eficaz para mejorar la salud física y mental de los adultos trabajadores. Objetivo: Describir los beneficios del entrenamiento interválico de alta intensidad en adultos trabajadores. Desarrollo: Se analizó la literatura científica indexada en bases de datos entre 2018 y 2024. Se identificaron efectos positivos del HIIT sobre la aptitud cardiorrespiratoria, la composición corporal, la presión arterial, el control glucémico y la salud mental. Además, se observaron mejoras en la productividad laboral y una disminución del absentismo laboral. Conclusiones: El entrenamiento interválico de alta intensidad se presenta como una intervención eficiente, adaptable y basada en la evidencia para la promoción de la salud en los trabajadores. Sus beneficios incluyen mejoras en la condición física, la salud cardiometabólica, el estado de ánimo y el rendimiento laboral. Recibido: 20-04-2026 Aceptado: 16-05-2026
Eficacia de los fármacos psicotrópicos en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares: Una revisión sistemática
Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son un grupo de problemas clínicos relacionados con la articulación temporomandibular (ATM), los músculos masticatorios y las estructuras asociadas. Afectan la función y son una causa importante de dolor orofacial. Tienen una etiología multifactorial con componentes biomecánicos, biológicos y psicosociales. Los fármacos psicotrópicos se han utilizado en el tratamiento de los TTM, pero su eficacia es controvertida. Objetivo: Evaluar la eficacia de los fármacos psicotrópicos en el tratamiento de los TTM. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando fuentes de información electrónicas, como PubMed, Cochrane Central, Scopus, LILACS, Google Scholar, OpenGrey y la base de datos Trip desde 2020, siguiendo el protocolo PRISMA y utilizando la herramienta de evaluación de calidad Cochrane RoB-2 y el índice MINORS. El protocolo se registró en PROSPERO con el número CRD420251248245. Resultados: Se incluyeron ocho ensayos controlados con un total de 444 pacientes. El uso de amitriptilina, nortriptilina, duloxetina, diazepam, citalopram y gabapentina redujo significativamente el dolor. Además, mejoró y aumentó la apertura bucal, redujo significativamente la interleucina-6 y la calidad de vida relacionada con la salud bucal de los pacientes. Conclusiones: Los fármacos psicotrópicos parecen ser eficaces para el tratamiento de los trastornos temporomandibulares (TTM). Tanto su uso en monoterapia como en combinación con otras terapias pueden ofrecer resultados favorables. Los hallazgos resaltan la necesidad de realizar más ensayos controlados aleatorizados bien diseñados y con seguimiento a largo plazo antes de recomendar su uso rutinario en la práctica odontológica. Recibido: 06-05-2026 Aceptado: 29-05-2026
Uso prolongado de levetiracetam por vía subcutánea en cuidados paliativos: una revisión narrativa
Las crisis epilépticas son frecuentes en cuidados paliativos, en especial en pacientes con tumores cerebrales primarios o metastásicos, y su control resulta determinante para la calidad de vida en las fases avanzadas de la enfermedad. El levetiracetam es un fármaco antiepiléptico de amplio espectro con perfil favorable en esta población por su escasa interacción con otros medicamentos, su eliminación predominantemente renal y su buena tolerancia. Cuando se pierde la vía oral, la administración subcutánea, en bolos intermitentes o en infusión continua mediante dispositivos portátiles, constituye una alternativa práctica para mantener el control sintomático y la comodidad del paciente, aunque se trata de un uso al margen de la ficha técnica. Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia publicada en los últimos años sobre la administración subcutánea de levetiracetam en adultos en cuidados paliativos, con énfasis en el uso prolongado. Se revisan la eficacia, las pautas de dosificación, la tolerabilidad local, la conversión desde la vía oral, la farmacocinética y la estabilidad y compatibilidad de las mezclas. Las dosis diarias notificadas oscilan entre 250 y 5000 mg, con buen control de las crisis y reacciones locales ocasionales atribuibles a la elevada osmolaridad de la solución. La mayoría de los datos proceden de casos clínicos y auditorías retrospectivas centradas en el final de vida; no obstante, existe experiencia que documenta su empleo durante periodos prolongados, de hasta varios meses. Se requieren estudios prospectivos de farmacocinética, estabilidad y compatibilidad que respalden recomendaciones de práctica clínica para el uso prolongado por esta vía. Recibido: 27-05-2026 Aceptado: 15-06-2026
Acta Bioclínica Volúmen 16, N° 33. Julio - Diciembre 2026
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