Colecistectomía laparoscópica con verde de indocianina en adultos: reporte de serie de casos Laparoscopic cholecystectomy with indocyanine green in adults: a case series report

Resumen

RESUMEN Introducción: la colecistectomía laparoscópica es el procedimiento ideal para la patología vesicular; la lesión iatrogénica de la vía biliar representa una complicación grave derivada de una identificación anatómica errónea. La colangiografía por fluorescencia con verde de indocianina surge como una alternativa no invasiva, cuya implementación en Venezuela aún carece de protocolos estandarizados. Objetivo: evaluar la utilidad y seguridad de esta técnica en diez pacientes en Mérida, Venezuela. Método: estudio observacional, descriptivo, prospectivo de serie de casos, se incluyeron a diez pacientes adultos (39 a 79 años) intervenidos mediante colecistectomía laparoscópica asistida con verde de indocianina con dosis intravenosas de 5 mg o 15 mg en el Centro Médico Sigma entre mayo de 2025 y febrero de 2026. Se evaluó la calidad de la imagen en una escala numérica ad hoc (1 a 5) y se documentó el seguimiento postoperatorio. Resultados. La calidad de imagen fue calificada como excelente (5/5) en siete casos, óptima (4/5) en uno y buena (3/5) en dos. No se reportaron conversiones a cirugía abierta ni reacciones adversas al colorante. La estancia hospitalaria fue de 24 horas en todos los casos. Discusión: la vía intravenosa demostró ser práctica y segura, superando las limitaciones de la luz blanca convencional a pesar de la fluorescencia de fondo hepática. La administración de 5 mg y 15 mg facilitó la identificación anatómica en tiempo real, coincidiendo con la literatura internacional que avala la reducción de iatrogenias biliares y la optimización de los tiempos quirúrgicos frente a métodos invasivos o intrabiliares.
ABSTRACT
Introduction: laparoscopic cholecystectomy is the procedure of choice for gallbladder pathology; iatrogenic bile duct injury represents a serious complication resulting from erroneous anatomical identification. Indocyanine green fluorescence cholangiography has emerged as a non-invasive alternative, though its implementation in Venezuela still lacks standardized protocols. Objective evaluate the utility and safety of this technique in ten patients in Mérida, Venezuela. Method. A prospective, descriptive, observational study of ten adult patients (aged 39 to 79) who underwent indocyanine green-assisted laparoscopic cholecystectomy, using intravenous doses of 5 mg or 15 mg, at the Sigma Medical Center between May 2025 and February 2026. Image quality was assessed using an ad hoc numerical scale (1 to 5), and postoperative follow-up was documented. Results. Image quality was rated as excellent (5/5) in seven cases, optimal (4/5) in one, and good (3/5) in two. There were no reported conversions to open surgery or adverse reactions to the dye. Hospital stay was 24 hours in all cases. Discussion: the intravenous route proved practical and safe, overcoming the limitations of conventional white light despite background hepatic fluorescence. Administration of 5 mg and 15 mg facilitated real-time anatomical identification, aligning with international literature that supports the reduction of iatrogenic bile duct injuries and the optimization of surgical times compared to invasive or intrabiliary methods.

Recibido: 24-06-2026
Aceptado: 06-08-2026
Publicado: 25-09-2026