Trauma ocular abierto penetrante con sospecha de cuerpo extraño intraocular Penetrating open eye injury with suspected intraocular foreign body

Resumen

RESUMEN El trauma ocular abierto penetrante con sospecha de cuerpo extraño intraocular (CEIO) es una emergencia crítica con alto riesgo de ceguera. El objetivo de este estudio fue describir el abordaje diagnóstico y el manejo quirúrgico de un trauma ocular abierto penetrante para optimizar los resultados clínicos. Se realizó un reporte de caso clínico retrospectivo en un paciente masculino de 28 años atendido en el Hospital Central de San Cristóbal, Venezuela. La recolección de datos incluyó la revisión de historia clínica, agudeza visual (AV), tonometría y biomicroscopía. Al ingreso, el paciente presentó AV de cuenta dedos a 30 cm, hipotonía severa y herida esclero-conjuntival de 5 mm con prolapso uveal y vítreo, tras agresión con arma blanca. Se aplicó profilaxis antimicrobiana sistémica y cirugía de urgencia mediante vitrectomía manual anterior, rafia primaria hermética y reconstrucción de anexos. La evolución a tres meses fue favorable, logrando estabilidad anatómica, ausencia de infecciones y recuperación visual de 20/70, con catarata traumática persistente. Se concluye que la intervención quirúrgica precoz (antes de 24 horas) y el esquema antibiótico de amplio espectro son determinantes para la preservación del globo ocular. Ante la opacidad de medios, el seguimiento ecográfico postoperatorio es ineludible para descartar daños en el segmento posterior y planificar la rehabilitación definitiva.

ABSTRACT Penetrating open eye injury with suspected intraocular foreign body (IOFB) is a critical emergency with a high risk of blindness. The objective of this study was to describe the diagnostic approach and surgical management of a penetrating open eye injury to optimize clinical outcomes. A retrospective clinical case report was conducted on a 28-year-old male patient treated at the Central Hospital of San Cristóbal, Venezuela. Data collection included medical record review, visual acuity (VA), tonometry, and biomicroscopy. Upon admission, the patient presented VA of counting fingers at 30 cm, severe hypotony, and a 5 mm sclero-conjunctival wound with uveal and vitreous prolapse following a stab wound. Systemic antimicrobial prophylaxis and emergency surgery were performed using anterior manual vitrectomy, primary hermetic closure, and adnexal reconstruction. The three-month evolution was favorable, achieving anatomical stability, absence of infections, and visual recovery of 20/70, with persistent traumatic cataract. It is concluded that early surgical intervention (within 24 hours) and a broad-spectrum antibiotic regimen are crucial for globe preservation. In cases of media opacity, postoperative ultrasound follow-up is essential to rule out posterior segment damage and plan definitive rehabilitation.

Recibido: 29-06-2026.

Aceptado: 30-07-2026.

Publicado: 25-09-2026