Cáncer sincrónico: próstata y recto, un hallazgo desafortunado. Reporte de un caso Synchronic cancer: prostate and rectum cancer, an unfortunate finding, case report

Resumen

RESUMEN El cáncer sincrónico es una segunda neoplasia primaria que se presenta al mismo tiempo o hasta 6 meses después del diagnóstico del primer cáncer. El cáncer de recto es una de las neoplasias con mayor tasa de morbimortalidad en Venezuela, describiendo sus principales focos de metástasis hacia el hígado, pulmón o cerebro. Por otra parte, el cáncer de próstata representa el primer lugar de mortalidad por cáncer en Venezuela, resaltando los huesos y sistema linfático como sus principales sitios de metástasis. Se describe el caso de masculino de 74 años de edad, con antecedente de adenocarcinoma acinar prostático Gleason 7, de tres meses de evolución, sin tratamiento, quien presenta cambios en el patrón evacuatorio y pérdida de peso de 18 kilos. Al examen físico, reporta en el tacto rectal, próstata indurada, disminución de la luz rectal, no doloroso, dedil de guante positivo (trazas de sangre). Debido a sintomatología, se realiza tomografía computarizada toraco-abdomino-pélvica, evidenciando engrosamiento concéntrico de sigmoides y recto superior, por lo que se decide realizar colonoscopia, la cual reporta cáncer avanzado de recto medio-superior Borrmann III. Se indica toma de biopsia de recto, diagnosticando adenocarcinoma bien diferenciado de recto medio con estigmas de adenoma velloso (cT3-N0-M0), siendo referido al servicio de cirugía oncológica. A pesar de ser tipos de cáncer con alta incidencia, es infrecuente la metástasis de próstata a recto y/o la coexistencia de ambos de manera aislada, por lo que el presente caso, termina siendo un hallazgo desafortunado para el paciente, siendo este de interés médico.

ABSTRACT Synchronous cancer is a second primary neoplasm that occurs simultaneously or within 6 months of the diagnosis of the first cancer. Rectal cancer is one of the neoplasms with the highest morbidity and mortality rates in Venezuela, with its primary metastatic sites being the liver, lung, and brain. On the other hand, prostate cancer is the leading cause of cancer-related deaths in Venezuela, with bone and lymph nodes being the primary sites of metastasis. We describe the case of a 74-year-old male with a three-month history of Gleason 7 acinar adenocarcinoma of the prostate, without prior treatment, who presented with changes in bowel habits and an 18-kilogram weight loss. Physical examination revealed a hard prostate, decreased rectal lumen, no pain, and a positive fecal occult blood test. Due to these symptoms, a computed tomography scan of the chest, abdomen, and pelvis was performed, revealing concentric thickening of the sigmoid and upper rectum. Subsequently, a colonoscopy was performed, which reported advanced cancer of the mid-upper rectum, Borrmann III. A rectal biopsy was indicated, diagnosing well-differentiated adenocarcinoma of the mid-rectum with villous adenoma features (cT3-N0-M0), and the patient was referred to the oncology surgery service. Despite being highly prevalent cancer types, metastasis from the prostate to the rectum and/or the coexistence of both in isolation is uncommon. Therefore, the present case represents an unfortunate finding for the patient, making it of medical interest.

Recibido: 15-06-2026.

Aprobado: 14-08-2026.

Publicado: 25-09-2026