Transposición de grandes arterias más allá del periodo neonatal, un desenlace desafortunado. Reporte de un caso Transposition of big arteries beyond the neonatal period: an unfortunate outcome. Case report

Resumen

RESUMEN
Las cardiopatías congénitas son las malformaciones más comunes en recién nacidos y la principal causa de mortalidad infantil por defectos congénitos. Su prevalencia global es de 8,2 por cada 1.000 nacidos vivos, con un 20% de los casos asociados a síndromes genéticos, teratógenos o diabetes materna, mientras que el 80% restante tiene causas aún desconocidas. El desarrollo de la ecografía fetal ha mejorado significativamente el diagnóstico prenatal, permitiendo una detección temprana, intervención oportuna y preparación familiar adecuada. Entre estas cardiopatías se encuentra la transposición de grandes arterias (TGA), una condición cianótica grave que requiere corrección quirúrgica al nacimiento. Se caracteriza por concordancia aurículo-ventricular con una discordancia ventrículo-arterial, generando dos circuitos sanguíneos paralelos que, sin comunicación entre ellos, resultan incompatibles con la vida. El pronóstico depende de las malformaciones asociadas y de los mecanismos de compensación que permiten cierto nivel de oxigenación, aunque estas adaptaciones pueden causar daño progresivo. Se presenta el caso de escolar de 9 años con diagnóstico de TGA, comunicación interventricular del tracto de entrada y estenosis subpulmonar, con último control cardiológico a los 6 años, sin tratamiento farmacológico al momento de su ingreso. Con este reporte se busca el análisis detallado de los signos y síntomas, interpretación de estudios complementarios y valoración del contexto epidemiológico y social del paciente. Además, enfatizar el tamizaje oportuno, esencial para identificar precozmente cardiopatías congénitas que pueden pasar desapercibidas en etapas tempranas, lo que repercute directamente en mejorar el desenlace clínico y la calidad de vida del paciente pediátrico.
ABSTRACT
Congenital heart diseases are the most common malformations in newborns and the leading cause of infant mortality due to congenital defects. Their global prevalence is 8.2 per 1,000 live births, with 20% of cases associated with genetic syndromes, teratogens, or maternal diabetes, while the remaining 80% have unknown causes. The development of fetal ultrasound has significantly improved prenatal diagnosis, enabling early detection, timely intervention, and appropriate family preparation. Among these heart diseases is transposition of the great arteries (TGA), a severe cyanotic condition that requires surgical correction at birth. It is characterized by atrioventricular concordance with ventriculoarterial discordance, generating two parallel blood circuits that, without communication between them, are incompatible with life. The prognosis depends on associated malformations and compensatory mechanisms that allow a certain level of oxygenation, although these adaptations can cause progressive damage. This case presents a 9-year-old school-aged child diagnosed with TGA, ventricular septal defect of the inlet type, and subpulmonary stenosis, whose last cardiology follow-up was at 6 years of age and who was not receiving pharmacological treatment at the time of admission. This report aims to provide a detailed analysis of the signs and symptoms, interpretation of complementary studies, and assessment of the patient’s epidemiological and social context. Additionally, it emphasizes the importance of timely screening, which is essential to early identification of congenital heart diseases that may go unnoticed in early stages, directly impacting the clinical outcome and quality of life of the pediatric patient.

Recibido: 30-07-2026.

Aceptado: 04-09-2026.

Publicado: 25-09-2026