Abordaje de lesiones cariosas con técnicas mínimamente invasivas. Revisión narrativa

David Tagliaferro

Resumen


https://doi.org/10.53766/ROLA/2023.18.02.08

En los últimos años el abordaje de las lesiones cariosas ha evolucionado
considerablemente por la implementación de nuevas filosofías como la Odontología de Mínima Intervención. El uso de instrumentos modernos para la detección más temprana de caries dental y conceptos de remoción parcial de caries como la remoción selectiva de tejido cariado permiten tratamientos de operatoria dental muy conservadores. El objetivo de esta revisión narrativa fue realizar una actualización de conceptos, métodos de detección y diagnóstico de lesiones cariosas, y el uso de instrumentos actuales en la remoción selectiva de caries dental apoyados en la evidencia científica. Se realizó una búsqueda de la literatura desde el año 2017 al 2023 en base de datos electrónicos como: PubMed; en bibliotecas electrónicas como la Biblioteca Virtual de Salud y Scielo; en base de datos multidisciplinarias como LILACS y en el buscador de Google Académico. Dejando en evidencia que la Odontología de Mínima Intervención con los métodos más actuales puede ser predecible y rentable en adultos mayores, sin embargo, más estudios a largo plazo son necesarios para mejorar su efectividad y la aplicación de esta filosofía. Es necesario unificar criterios y masificar el uso de estas técnicas, y promover así una visión conservadora buscando preservar estructura dental, de tal manera que los odontólogos manejen la enfermedad caries dental de manera diferente e innovadora.


Palabras clave


odontología de mínima intervención; caries dental; remoción selectiva de tejido cariado

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Referencias


Rehab A, El Deeb M, Amany R. Gingival pigmentation (cause, treatment and histological preview). Future Dental J. 2017;3(1):1-7.

Gulati N, Dutt P, Gupta N, Tyagi P. Gingival pigmentation: Revisited. J of Advan Med and Dent Scie Res. 2016;4(1):48-57.

Osorio L, Cantos P, Carvajal A. Gingival Melanosis: Diagnosis and Therapy of Its Aesthetic Involvement. Literature Review. ODOVTOS-Int. J. Dent. Sc. 2021;23(2):33-38.

Raposo A, Monsalves M, Aravena P, Sanhueza A. Prevalencia de lesiones de la mucosa oral en el hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Int J Morphol. 2011;29(2):622-7.

Moret Y, Rivera H, Cartaya M. Prevalencia de lesiones en la mucosa bucal de pacientes diagnosticados en el Laboratorio Central de Histopatología Bucal Dr. Pedro Tinocco de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela, durante el período 1968-1987: resultados preli. Acta Odontol Venez. 2007;45(2):240-3.

Cury P, Porto L, Dos Santos J, Ribeiro L, De Aquino X, Figueiredo A, et al. Oral mucosal lesions in Indians from northeast Brazil. Med (United States). 2014;93(27):1-6.

Castro Y. Melanosis gingival, una revisión de los criterios para el diagnóstico y tratamiento. Odontoesto. 2019;20(33):54-61.

lbuquerque D, Cunha J, Roza A, Arboleda L, Santos A, Lopes M, et al. Oral pigmented lesions: a retrospective analysis from Brazil. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2021;26 (3):e284-9.

Chaudhry A, Saluja P, Manjunath M. Is focal melanotic lesion potentially malignant? A case report. J Taibah Univ Med Sc. 2018;13(2):195e200.

Castañeda H, Gutiérrez R, Tapias G, González P. Treatment of gummy smile with digital planning. Case report. Odontol. Sanmarquina 2022;25(2): e22707.

Pilloni A, Marini L, Zeza B, Ferlosio A, Aghazada R. Histologic Analysis of clinicall healthy human gingiva in patients with altered passive eruption. Dent J (Basel). 2021;9(3):29.

Chagas T, Almeida N, Lisboa C, Ferreira D, Mattos C, Mucha J. Duration of effectiveness of Botulinum toxin type A in excessive gingival display: a systematic review and meta-analysis. Braz Oral Res. 2018;32:e30.

Ganesh B, Burnice N, Mahendra J, Vijayalakshmi R. Laser-assisted lip repositioning with smile elevator muscle containment and crown lengthening for gummy smile: A case report. Clin AdvPeriodontics. 2019;9(3):135-41.

Yi H, Yu K, Chun T, Wen C, Chiung F, Mao S, et al. Systematic Review of Treatment Modalities for Gingival Depigmentation: A Random-Effects Poisson Regression Analysis. J of Esthet and Rest Dent. 2014;26(3):162-178.

Chaudhary D, Parwani S, Barkhade S, Gajbhiye M, Parwani R, Sikka G, et al. Physiological Gingival Melanin Hyperpigmentation Treatment with Injectable Vitamin C and Scalpel Technique: A Randomised Controlled Clinical Trial. Int J Dent. 2023;2023:4586923.

Alasmari D. An insight into gingival depigmentation techniques: The pros and cons. Int J Health Sci (Qassim). 2018;12(5):84-89.

Suragimath G, Lohana M, Varma S. A Split Mouth Randomized Clinical Comparative Studyto Evaluate the Efficacy of Gingival Depigmentation Procedure sing Conventional Scalpel Technique or Diode Laser. J Lasers Med Sci. 2016;7(4):227-232.

Hassan S, Dhadse P, Bajaj P, Subhadarsanee C. A Comparison Between the Efficacy of Scalpel and Laser Procedures for Treating Gingival Hyperpigmentation: A Case Report. Cureus. 2022;14(8):e27954.

Narayankar S, Deshpande N, Dave D, Thakkar D. Comparative Evaluation of Gingival Depigmentation by Tetrafluroethane Cryosurgery and Surgical Scalpel Technique. A Randomized Clinical Study. Contemp Clin Dent. 2017;8(1):90-95.

Pavlic V, Brkic Z, Marin S, Cicmil S, Gojkov-Vukelic M, Aoki A. Gingival melanin depigmentation by Er:YAG laser: A literature review. J Cosmet Laser Ther. 2018;20(2):85-90.

Grover H, Dadlani H, Bhardwaj A, Yadav A, Lal S. Evaluation of patient response and recurrence of pigmentation following gingival depigmentation using laser and scalpel technique: A clinical study. J Indian Soc Periodontol. 2014;(5):586-92.

Castro Y, Bravo F, Grados S. Repigmentación melánica de la melanosis gingival. Revisión sistemática. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2016;9(3):238-243.

Philips E. The classification of smile patterns. J Can Dent Assoc. 1999;65(5):252-4.

Coslet JG, Vanarsdall R, Weisgold A. Diagnosis and classification of delayed passive eruption of the dentogingival junction in the adult. Alpha Omegan 1977;70(3):24-8.

Kanakamedala A, Geetha A, Ramakrishnan T, Emadi P. Management of gingival hyperpigmentation by the surgical scalpel technique - report of three cases. J of Clin and Diagn Res. 2010;4:2341-2346.

Molano P, Quisoboni J, Yepes B. Despigmentación gingival y cirugía de alargamiento coronal en erupción pasiva alterada tipo IA e IB en el mismo tiempo quirúrgico. Universitas Odontológica. 2015:34(72):19-28.

Chethana K, Pradeep K. Scalpel depigmentation and surgical crown lengthening to improve anterior gingival esthetics. Ann Med Health Sci Res. 2016;6:385-8.

AlQahtani S. Enhanced anterior esthetic using crown lengthening and depigmentation at single visit: Report of two cases and review of literature. King Khalid Univ J Health Sci. 2022;7:137-42.

Patil K, Joshi V, Waghmode V, Kanakdande V. Gingival depigmentation: A split mouth comparative study between scalpel and cryosurgery. Contemp Clin Dent. 2015(Suppl 1):S97-S101.

Hassan S, Dhadse P, Bajaj P, Subhadarsanee C. A Comparison Between the Efficacy of Scalpel and Laser Procedures for Treating Gingival Hyperpigmentation: A Case Report. Cureus. 2022;14(8):e27954.

Narayankar S, Deshpande N, Dave D, Thakkar D. Comparative Evaluation of Gingival Depigmentation by Tetrafluroethane Cryosurgery and Surgical Scalpel Technique. A Randomized Clinical Study. Contemp Clin Dent. 2017;8(1):90-95.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Schwendicke F, Frencken, Innes N. Caries excavation. Evolution treating cavitated carious lesions. Monogr Oral Sci 2018;27.

Coelho Leal S, Dame-Teixeira N, De Brito Barbosa C, Paula Akemi Albuquerque Kominami PA, Raposo F, Takeshita Nakagawa EM, BANERJEE V. Minimum intervention oral care: defining the future of caries management. Braz. Oral Res. 2022;36:e135 https://www.scielo.br/j/bor/a/DNxwRhTYsVqW8YSbHdv9NWr/?format=pdf〈=en

Banerjee A, Frencken JE, Schwendicke F, Innes NPT. Contemporary operative caries management: consensus recommendations on minimally invasive caries removal. Br Dent J. 2017 Aug 11;223(3):215-222. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.672. PMID: 28798430.

Cardoso M, Coelho A, Lima R, Amaro I, Paula A, Marto CM, Sousa J, Spagnuolo G, Marques Ferreira M, Carrilho E. Efficacy and Patient’s Acceptance of Alternative Methods for Caries Removal-a Systematic Review. J Clin Med. 2020 Oct 23;9(11):3407. doi: 10.3390/jcm9113407.PMID: 33114249; PMCID: PMC7690910.

Chaple Gil AM. Generalidades sobre la mínima intervención en cariología. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2016 Jun [citado 2021 Dic 06] ; 53( 2 ): 37-44. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072016000200007&lng=es.

Fernández CF. Minimum intervention oral care: defining the future of caries management. Rev Med Chile 2020; 148: 1518-1534

Frencken JE. Atraumatic restorative treatment and minimal intervention dentistry. Br Dent J. 2017 Aug 11;223(3):183-189. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.664. PMID: 28798450.

Weerheijm KL, Groen HJ. The residual caries dilemma. Community Dent Oral Epidemiol. 1999 Dec;27(6):436-41. doi: 10.1111/j.1600-0528.1999.tb02045.x. PMID: 10600078.

Muñoz-Sandoval C, Gambetta-Tessini K, Santamaría RM, Splieth C, Paris S, Schwendicke F, Giacaman RA. ¿Cómo Intervenir el Proceso de Caries en Niños? Adaptación del Consenso de ORCA/EFCD/DGZ. Int. j interdiscip. dent. vol.15 no.1 Santiago abr. 2022 http://dx.doi.org/10.4067/S2452-55882022000100048

Basso M. Conceptos actualizados en cariología. Rev Asoc Odontol Argent, 2019, vol. 107, no 1, p. 25-32.

Ricketts D, Innes I, Schwendicke S. Selective removal of carious tissue in caries excavation. Evolution treating cavitated carious lesions. Monogr Oral Sci 2018;27:82 91.

Laske M, Opdam NJM, Bronkhorst EM, Braspenning JCC, van der Sanden WJM, Huysmans MCDNJM, Bruers JJ. Minimally Invasive Intervention for Primary Caries Lesions: Are Dentists Implementing This Concept? Caries Res. 2019;53(2):204-216. doi: 10.1159/000490626. Epub 2018 Aug 14. PMID: 30107377; PMCID: PMC6425814.

Batalla Perlaza LM. Efectos que producen en la estructura dental los tratamientos de conductos, posibles consecuencias. [2013-06-21 [citado el 6 de Diciembre de 2021]. Recuperado a partir de: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/3299.

Innes NP, Frencken JE ,Bj¿rndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt, K, Banerjee G, DomŽjean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona A, Schwendicke F. Managing carious lesions: Consensus recommendations on terminology. Adv. Dent. Res., 28(2):49-57, 2016.

Díaz Jaime A., Jans A, Zaror C. Efectividad de la Remoción Parcial de Caries en Molares Primarios con Lesiones de Caries Profunda. Ensayo Clínico Aleatorizado. En t. J. Odontostomat. [Internet]. 2017 Dic [citado 2021 Dic 07]; 11 (4): 443-449. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2017000400443&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2017000400443.

Calatrava Oramas LA. ¿Revolución o evolución, en el tratamiento de la caries dental? Revolution or evolution, in treatment of dental caries? Odous Cientifica, 2014, vol. 15, no 1.

Dawson AS, Makinson OF. Dental treatment and dental health. Part 1. A review of studies in support of a philosophy of minimum intervention dentistry. Aust Dent J. 1992;37:126–132. [PubMed] [HYPERLINK “https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=Aust+Dent+J&-title=Dental+treatment+and+dental+health.+Part+1.+A+review+of+studies+in+support+of+a+philosophy+of+minimum+intervention+dentistry&author=AS+Dawson&author=OF+-Makinson&volume=37&publication_year=1992&pages=126-132&pmid=1605751& [Google Scholar] [Reflist]

Rojas De León A, Rivera Gonzaga JA, Zamarripa Calderón JE, Cuevas Suárez CE, Balderas Delgadillo C, Álvarez Gayosso et al. Odontología mínimamente invasiva: Una alternativa para el tratamiento de la caries dental. Educación y Salud Boletín Científico Instituto de Ciencias de la Salud Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 2017, vol. 5, no 10.

Whitehouse, JA. Bienvenidos al mundo de la odontología mínimamente invasiva. Journal of Minimum Intervention in Dentistry, 2009, vol. 2, no 2, p. 270-272.

Torres AN, Aldana CGO. Odontología de mínima intervención: minimizando el ciclo de la restauración: Revisión de la literatura. REVISTA ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA, 2021; 20(1), 71-83.

Ríos Abanto MJ, Quispe Castrejón MA. Comparación gel enzimático BRIX-3000 y técnica convencional rotatoria para eliminación de caries.2022

Rojas de León A, Calderón Z. Minimal Intervetion Dentistry: alternative treatment o dental caries.

Desai H, Stewart CA, Finer Y. Minimally Invasive Therapies for the Management of DentalCaries-A Literature Review. Dent J (Basel). 2021 Dec 7;9(12):147. doi: 10.3390/dj9120147. PMID: 34940044; PMCID: PMC8700643.

Giacaman RA, Muñoz-Sandoval C, Neuhaus KW, Fontana M, Chalas R. Evidence-based strategies for the minimally invasive treatment of carious lesions: Review of the literature. Adv Clin Exp Med. 2018 ;27(7):1009-1016. doi: 10.17219/acem/77022. PMID: 29962116.

Allen PF, Da Mata C, Hayes M. Minimal intervention dentistry for partially dentate older adults. Gerodontology. 2019 ;36(2):92-98. doi: 10.1111/ger.12389. Epub 2019 Feb 1. PMID: 30706959.

Pozos-Guillén A, Molina G, Soviero V, Arthur RA, Chavarria-Bolaños D, Acevedo AM. Management of dental caries lesions in Latin American and Caribbean countries. Braz Oral Res. 2021; 28;35(suppl 01):e055. doi: 10.1590/1807-3107bor-2021.vol35.0055. PMID: 34076079.

Mata Cde M,Kenna G, Anweigi L, Hayes M, Cronin M,N. Woods N,O’Mahony D, Allen PF. An RCT of atraumatic restorative treatment for older adults: 5 year results. Journal of Dentistry. Volume 83, April 2019, Pages 95-99. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.03.003

Gupta N, Sandhu M, Sachdev V, Jhingan P. Comparison of Visual Examination and Magnification with DIAGNOdent for Detection of Smooth Surface Initial Carious Lesion- Dry and Wet Conditions. Int J Clin Pediatr Dent. 2019 Jan-Feb;12(1):37-41. doi: 10.5005/jpjournals- 10005-1588. PMID: 31496570; PMCID: PMC6710936.

Macey R, Walsh T, Riley P, Glenny AM, Worthington HV, Fee PA, Clarkson JE, Ricketts D. Fluorescence devices for the detection of dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD013811. doi: 10.1002/14651858.CD013811. PMID: 33319353; PMCID: PMC8677328.

Macey R, Walsh T, Riley P, Hogan R, Glenny AM, Worthington HV, Clarkson JE, Ricketts D. Transillumination and optical coherence tomography for the detection and diagnosis of enamel caries. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jan 27;1(1):CD013855. doi: 10.1002/14651858.CD013855. PMID: 33502759; PMCID: PMC8487162.

Macey R, Walsh T, Riley P, Glenny AM, Worthington HV, Clarkson JE, Ricketts D. Electrical conductance for the detection of dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 16;3(3):CD014547. doi: 10.1002/14651858.CD014547. PMID: 33724442; PMCID: PMC8406820

Besegato JF, Melo PBG, Bernardi ACA, Bagnato VS, Rastelli ANS. Ultrasound device as a minimally invasive approach for caries dentin removal. Braz Dent J. 2022;33(1):57-67. doi:10.1590/0103-6440202203878

Hegde S, Kakti A, Bolar DR, Bhaskar S.A. Clinical Efficiency of Three Caries Removal Systems: Rotary Excavation, Carisolv, and Papacarie. J. Dent. Child. 2016, 83, 22–28.

Santos TML, Bresciani E, Matos FDS, Camargo SEA, Hidalgo APT, Rivera LML, Bernardino ÍDM Paranhos LR. Comparison between conventional and chemomechanical approaches for the removal of carious dentin: An in vitro study. Sci. Rep. 2020, 10, 8127. [CrossRef]

Rodríguez Godoy ,C Avendaño M, Junge Hess M, Plass L. 2020.DE, COMPARACIÓN IN VITRO SOBRE DESGASTE. Volumen 9. Número 1. Enero - Abril 2020

Covarrubias Alarcón FJ; Covarrubias Alarcón FJ, Sarah G, Rodrigo A. Actualización en técnicas para el manejo de lesiones de caries profunda.2020. Revisión narrativa.

Montedori A, Abraha I, Orso M, D’Errico PG, Pagano S, Lombardo G. Lasers for caries removal in deciduous and permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 26;9(9):CD010229. doi: 10.1002/14651858.CD010229.pub2. PMID: 27666123; PMCID: PMC6457657.

Li T, Zhai X, Song F, Zhu H. Selective versus non-selective removal for dental caries: a systematic review and meta-analysis. Acta Odontol Scand. 2018 Mar;76(2):135-140. doi: 10.1080/00016357.2017.1392602. Epub 2017 Oct 26. PMID: 29073814.

Baraba A, Kqiku L, Gabric D, Verzak Ž, Hanscho K, Miletic I. Efficacy of removal of cariogenic bacteria and carious dentin by ablation using different modes of Er:YAG lasers. Braz J Med Biol Res. 2018 Jan 11;51(3):e6872. doi: 10.1590/1414-431X20176872. PMID: 29340524; PMCID: PMC5769758.

Curylofo-Zotti FA, Fernandes MP, Martins AA, Macedo AP, Nogueira LFB, Ramos AP, Corona SAM. Caries removal with Er:YAG laser followed by dentin biomodification with carbodiimide and chitosan: Wettability and surface morphology analysis. Microsc Res Tech. 2020 Feb;83(2):133-139. doi: 10.1002/jemt.23395. Epub 2019 Oct 29. PMID: 31663194.

Orso M, D’Errico PG, Pagano S, Lombardo G. Lasers for caries removal in deciduous and permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 26;9(9):CD010229. doi: 10.1002/14651858.CD010229.pub2. PMID: 27666123; PMCID: PMC6457657.




 

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