Cistitis glandularis. Reporte de un caso y revisión académica

Resumen

La Cistitis glandular (CG), o metaplasia glandular de la vejiga, es una metaplasia reactiva benigna del urotelio, no cistitis real. Es una patología que ha llamado la atención de muchos autores desde que esta fue descrita por primera vez en 1809 por Stocrek(1), con una incidencia menor del 1%. Es descripta como una lesión proliferativa del epitelio vesical que ocurre en un contexto de irritación crónica Exhibir un caso clínico de agenesia de cistitis glandular diagnosticado de forma intraoperatoria, además de abordar su manejo y una revisión bibliográfica. Paciente femenina de 27 años de edad, quien inicia de enfermedad actual 3 meses previos a su evaluación, caracterizado por dolor en hipogastrio de moderada intensidad asociado a las menstruación, disuria, hematuria intermitente y tenesmo vesical. Paciente sin antecedentes médicos ni epidemiológicos de importancia. Se realiza ecosonograma pélvico donde se evidencia lesión ocupante de espacio intravesical. Uretrocistoscopia: lesión elevada, papilar única, eritematosa, de contornos irregulares, supratrigonal, aproximadamente a 2 cm de barra intermeatal. Tratamiento: la resección transuretral de vejiga (RTUV) con energía Bipolar. Biopsia: Invaginaciones de epitelio transicional con formaciones glandulares, capa muscular propia engrosada, infiltrado inflamatorio linfocitario en lamina propia, sin atipias, compatible con CG. Posteriormente por persistencia de síntomas pélvicos se realiza estudios donde se evidencia endometriosis ovárica que amerito resolución quirúrgica de ooforectomia bilateral. La Cistitis Glandularis es una patología que no se debe descartar ante la presencia de una lesión ocupante de espacio intravesical. El diagnóstico es mediante estudio anatomo-patológico, el tratamiento estándar es la resección transuretral de vejiga (RTUV), que ha reportado buenos resultados clínicos. La importancia de esta lesión infrecuente es baja literatura nivel mundial y es su potencial premaligno para adenocarcinoma de vejiga, y su poca relación actual con la endometriosis, de allí el seguimiento del paciente debe ser estricto

Recibido: 18/01/2020
Aceptado: 11/03/2020