Tratamiento no quirúrgico de periodontitis apical extensa mediante descompresión intracanal y agregado trióxido mineral

Edgardo Montesino Ortiz, Karen Gómez Botía, Alejandra Herrera, Javier Alvear Pérez, Jaime Plazas-Roman

Resumen


Antecedentes: La periodontitis apical es una lesión inflamatoria circunscrita a tejidos periapicales causada por microorganismos derivados del conducto radicular. Las bacterias y sus productos pueden llegar al tejido periapical produciendo respuestas inmunológicas e inflamatorias entre las bacterias y el sistema de defensa del huésped. Objetivo: Presentar el manejo conservador de una lesión apical extensa mediante retratamiento endodóntico con agregado de trióxido mineral (MTA) y tapón de colágeno, evitando procedimientos quirúrgicos invasivos. Caso clínico: Paciente masculino de 30 años con periodontitis apical asintomática en incisivo central superior (21) y lateral (22). Se realizó retratamiento endodóntico con descompresión intracanal mediante succión negativa, cuatro sesiones de hidróxido de calcio, y obturación apical con MTA previa colocación de tapón de colágeno como barrera apical. Conclusión: Se obtuvo éxito clínico y radiográfico evidenciado por la presencia de trabeculado óseo y ausencia de sintomatología, demostrando la efectividad de los tratamientos conservadores en lesiones apicales extensas sin necesidad de cirugía inmediata.

Recibido: 25-05-2025
Aceptado: 19-06-2025


Palabras clave


Periodontitis Apical; Agregado de Trióxido Mineral; Descompresión Quirúrgica; Hidróxido de Calcio; Retratamiento.

Texto completo:

PDF

Referencias


Blake A, Tuttle T, McKinney R. Apical Periodontitis. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.

Rufasto-Goche KS, Vigo-Ayasta ER, Lizarbe-Castro MV, Salazar-Rodríguez MR, Rufasto-Goche KS, Vigo-Ayasta ER, et al. Etiología, fisiopatología y tratamiento de la periodontitis apical. Revisión de la literatura. Avances En Odontoestomatología 2023;39:9–16.

Ng Y-L, Gulabivala K. Factors that influence the outcomes of surgical endodontic treatment. Int Endod J 2023;56 Suppl 2:116–39. https://doi.org/10.1111/iej.13896.

Nonsurgical Minimally Invasive Endodontic Treatment of Large Periapical Lesions: A Report of Three Cases. The Open Dentistry Journal 2024;18. https://doi.org/10.2174/0118742106299560240417163230.

Alshargawi WK, Alibrahim WY, Bakkar MO, Almansour TF, Alshanbari AM, Alqarni HA, et al. An overview of uses and effectiveness of intracanal medicaments in endodontics. International Journal Of Community Medicine And Public Health 2025;12:1090–4. https://doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20250064.

Valente KM de O, Passos MP. O uso do Agregado Trióxido Mineral (MTA) nas perfurações radiculares. Research, Society and Development 2025;14:e11914248330–e11914248330. https://doi.org/10.33448/rsd-v14i2.48330.

Park J-B, editor. Recent Advances in Coatings of Implant and Dental Biomaterials. MDPI - Multidisciplinary Digital Publishing Institute; 2022. https://doi.org/10.3390/books978-3-0365-5834-9.

Karamifar K, Tondari A, Saghiri MA. Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities. Eur Endod J 2020;5:54–67. https://doi.org/10.14744/eej.2020.42714.

Wang F-M, Liang H, Glickman GN, Gutmann JL. Use of a Penrose Drain for Decompression of a Large Periapical Lesion: A Case Report With 4.5-Year Follow-up. Journal of Endodontics 2024;50:1521–6. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.07.005.

Kahler SL, Shetty S, Andreasen FM, Kahler B. The Effect of Long-term Dressing with Calcium Hydroxide on the Fracture Susceptibility of Teeth. Journal of Endodontics 2018;44:464–9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.09.018.

Versiani M. Evaluation of Biological Properties of Materials Used in Apical Surgery. OHI-S 2025. https://es.ohi-s.com/articles-videos/3754/ (accessed May 25, 2025).

Felippe WT, Felippe MCS, Rocha MJC. The effect of mineral trioxide aggregate on the apexification and periapical healing of teeth with incomplete root formation. Int Endod J 2006;39:2–9. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2005.01037.x.

Sood R, Kumar Hans M, Shetty S. Apical barrier technique with mineral trioxide aggregate using internal matrix: a case report. Compend Contin Educ Dent 2012;33:e88-90.





DOI: https://www.doi.org/10.53766/AcBio/

Se encuentra actualmente indizada en:

tanaman herbal berkhasiat obat  

Creative Commons License
Todos los documentos publicados en esta revista se distribuyen bajo una
Licencia Creative Commons Atribución -No Comercial- Compartir Igual 4.0 Internacional.
Por lo que el envío, procesamiento y publicación de artículos en la revista es totalmente gratuito.