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Factores asociados al uso inadecuado de los servicios de Urgencias de primer nivel en una comuna de la ciudad de Santiago de Chile
Resumen
El uso inadecuado de los servicios de urgencias representa un desafío para la eficiencia y la calidad en los centros de salud, pues limita la disponibilidad de atención para quienes realmente la requieren. Factores sociodemográficos y clínicos pueden influir en esta utilización inapropiada, generando sobrecarga y disminuyendo la capacidad resolutiva del sistema. El objetivo de este trabajo fue identificar los factores asociados al uso inadecuado de los servicios de urgencias en el Servicio de Alta Resolutividad (SAR) La Bandera, en Santiago de Chile. Para ello, se aplicó un estudio de casos y controles con población adulta y pediátrica. Se definieron como casos a los pacientes que acudieron de manera inapropiada a urgencias, y como controles a quienes hicieron un uso adecuado, seleccionados por edad y sexo. Se recolectaron variables demográficas, clínicas y antecedentes elevantes, y se realizaron análisis estadísticos mediante Chi-cuadrado y regresión logística multivariada. Los hallazgos evidenciaron que tener antecedentes psiquiátricos y padecer comorbilidades crónicas se asoció significativamente con el uso inadecuado de urgencias, mientras que la residencia urbana, el día de la consulta y la clasificación Fonasa no mostraron relación. La resolución del caso en el primer contacto fue otro predictor importante. Se concluye que el uso inadecuado de urgencias se asocia a condiciones clínicas específicas, subrayando la importancia de diseñar estrategias educativas y de atención dirigidas a estos grupos, con el propósito de optimizar la eficiencia y la equidad en los servicios de urgencias.
Recibido: 24 Julio 2025
Aceptado: 19 de Enero 2026.
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Durand AC, Gentile S, Devictor B, Palazzolo S, Vignally P, Gerbeaux P, Sambuc R. ED patients: how nonurgent are they? Systematic review of the emergency medicine literature. Am J Emerg Med. 2011; 29: 333–45. [PubMed] [Google Scholar]
Padgett DK, Brodsky B. Psychosocial factors influencing non-urgent use of the emergency room: a review of the literature and recommendations for research and improved service delivery. Soc Sci Med. 1992; 35: 1189-97. [PubMed] [Google Scholar]
Durand AC, Palazzolo S, Tanti-Hardouin N, Gerbeaux P, Sambuc R, Gentile S. Nonurgent patients in emergency departments: rational or irresponsible consumers? Perceptions of professionals and patients. BMC Res Notes. 2012; 5:525. [PubMed] [Google Scholar]
Uscher-Pines L, Pines J, Kellermann A, Gillen E, Mehrotra A. Deciding to Visit the Emergency Department for Non-Urgent Conditions: A Systematic Review of the Literature. Am J Manag Care. 2013; 19: 47. [Google Scholar]
Sarver JH, Cydulka RK, Baker DW. Usual source of care and nonurgent emergency department use. Acad Emerg Med. 2002; 9: 916–23. [PubMed] [Google Scholar]
Xin H. Patient Dissatisfaction with Primary Care and Nonurgent Emergency Department Use. Journal of Ambulatory Care Management. 2019; 42: 284–94. [PubMed] [Google Scholar]
División Observatorio Social. Estimaciones Comunales de Pobreza por Ingresos y Multidimensional en base a Casen 2022. Subsecretaria de evaluacion social [Internet]. 2022 [Google Scholar]
Barratt H, Rojas-García A, Clarke K, Moore A, Whittington C, Stockton S, Thomas J, Pilling S, Raine R. Epidemiology of Mental Health Attendances at Emergency Departments: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016; 11: e0154449. [PubMed] [Google Scholar]
Moreno-Küstner B, Mayoral F, Rivas F, Angona P, Requena J, García-Herrera JM, Navas D, Moreno P, Serrano-Blanco A, Bellón JA. Factors associated with use of community mental health services by schizophrenia patients using multilevel analysis. BMC Health Serv Res. 2011; 11: 257. [PubMed] [Google
Scholar]
Knowlton A, Weir BW, Hughes BS, Southerland RJ, Schultz CW, Sarpatwari R, Wissow L, Links J, Fields J, McWilliams J, Gaasch W. Patient demographic and health factors associated with frequent use of emergency medical services in a midsized city. Acad Emerg Med. 2013; 20: 1101-11. [PubMed] [Google
Scholar]
Hansagi H, Olsson M, Sjöberg S, Tomson Y, Göransson S. Frequent use of the hospital emergency department is indicative of high use of other health care services. Ann Emerg Med. 2001; 37: 561–7. [PubMed] [Google Scholar]
Althaus F, Paroz S, Hugli O, Ghali WA, Daeppen JB, Peytremann-Bridevaux I, Bodenmann P. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review. Ann Emerg Med. 2011; 58: 41-52.e42. [PubMed] [Google Scholar]
LaCalle E, Rabin E. Frequent Users of Emergency Departments: The Myths, the Data, and the Policy Implications. Ann Emerg Med. 2010; 56: 42–8. [PubMed] [Google Scholar]
Byrne M, Murphy AW, Plunkett PK, McGee HM, Murray A, Bury G. Frequent attenders to an emergency department: A study of primary health care use, medical profile, and psychosocial characteristics. Ann Emerg Med. 2003; 41: 309–18. [PubMed] [Google Scholar]
Sun BC, Burstin HR, Brennan TA. Predictors and outcomes of frequent emergency department users. Academic Emergency Medicine. 2003; 10: 320–8. [PubMed] [Google Scholar]
Berry JG, Hall DE, Kuo DZ, Cohen E, Agrawal R, Feudtner C, Hall M, Kueser J, Kaplan W, Neff J. Hospital utilization and characteristics of patients experiencing recurrent readmissions within children's hospitals. JAMA. 2011; 305: 682-90. [PubMed] [Google Scholar]
Naouri D, Ranchon G, Vuagnat A, Schmidt J, El Khoury C, Yordanov Y; French Society of Emergency Medicine. Factors associated with inappropriate use of emergency departments: findings from a cross-sectional national study in France. BMJ Qual Saf. 2020; 29: 449-64 [PubMed] [Google Scholar]
Chaiyachati K, Kangovi S. Inappropriate ED visits: Patient responsibility or an attribution bias? BMJ Qual Saf. 2020; 29: 441–2. [PubMed] [Google Scholar]
Manckoundia P, Menu D, Turcu A, Honnart D, Rossignol S, Alixant JC, Sylvestre FH, Bailly V, Dion M, Putot A. Analysis of Inappropriate Admissions of Residents of Medicalized Nursing Homes to Emergency Departments: A Prospective Multicenter Study in Burgundy. J Am Med Dir Assoc. 2016; 17: 671.e1-7. [PubMed] [Google Scholar]
Feral-Pierssens AL, Gaboury I, Carbonnier C, Breton M. Redirection of low-acuity emergency department patients to nearby medical clinics using an electronic medical support system: effects on emergency department performance indicators. BMC Emerg Med. 2024 Sep 13; 24: 166. [PubMed] [Google Scholar]
Alghamdi AM, Alqazenli MK, Alzahrani MI, Bin Khamis NA, Al Yusuf GA, Alaithan TM, Alshobaki HH, AlGhamdi MA, Asiri MH, Hanafi ST. Inappropriate Emergency Department Visits: Insights on Incidence, Associated, and Predictive Factors From 5,429 Visits. Cureus. 2024; 16: e65091 [PubMed] [Google Scholar]
Afilalo J, Marinovich A, Afilalo M, Colacone A, Léger R, Unger B, Giguère C. Nonurgent emergency department patient characteristics and barriers to primary care. Acad Emerg Med. 2004; 11: 1302-10. [PubMed] [Google Scholar]
Guzmán-Parra J, Martínez-García AI, Guillén-Benítez C, Castro-Zamudio S, Jiménez-Hernández M, Moreno-Küstner B. Factores asociados a las demandas psiquiátricas a los servicios de urgencias prehospitalarios de Málaga (España). Salud mental. 2016; 39: 287–94. [Google Scholar]
Oterino D, Peiró S, Calvo R, Sutil P, Fernández O, Pérez G, Torre P, López M, Sempere T. Utilización inadecuada de un servicio de urgencias hospitalario. Una evaluación con criterios explícitos [Accident and emergency department inappropriate utilization. An evaluation with explicit criteria. 1999; 13: 361–70. [PubMed] [Google Scholar]
Solari-Heresmann LM, Pérez-Balaguer A, Gil-Benito E, Sol-Calderón P del, SanzAranguez-Ávila B, Gayubo-Moreo L. Análisis de la demanda asistencial en la urgencia y unidad de hospitalización psiquiátrica en el contexto de pandemia por COVID-19. Rev Chil Neuropsiquiatr [Internet]. 2021; 59 :27–37. [Google Scholar]
Díaz-Castro L, Cabello-Rangel H, MedinaMora ME, Berenzon-Gorn S, RoblesGarcía R, Madrigal-de León EÁ. Necesidades de atención en salud mental y uso de servicios en población mexicana con trastornos mentales graves [Mental health care needs and use of services in Mexican population with serious mental disorders]. Salud Publica Mex. 2020; 62: 72-9. [PubMed] [Google Scholar]
Carlos González-Juárez, Esther PérezPérez, José Morales, Miguel Morales, Raquel Tierno, Sara Varela. Factores asociados con la resolución de las urgencias psiquiátricas. Rev Asoc Esp Neuropsiq. 2008; 28. [Google Scholar]
Loría-Castellanos J, Flores-Maciel L, Márquez-Ávila G, Valladares-Aranda MÁ. Frecuencia y factores asociados con el uso inadecuado de la consulta de urgencias de un hospital. Cir Cir. 2010; 78: 508–14. [Google Scholar]
Barrio Cortes J, Suárez Fernández C, Bandeira de Oliveira M, Beca Martínez MT, Lozano Hernández C, Del CuraGonzález I. Utilización de los servicios de salud de Atención Primaria en los pacientes crónicos según nivel de riesgo [Health services utilization in Primary Care in patients with chronic conditions according to risk levels Rev Esp Salud Publica. 2019; 93:e201909082. [PubMed] [Google Scholar]
allego-Gómez J, Fernández-García N, Simonelli-Muñoz A, Rivera-Caravaca J, Gallego-Gómez J, Fernández-García N. Manejo inicial del paciente con afectación psiquiátrica en urgencias hospitalarias: revisión sistemática. An Sist Sanit Navar [Internet]. 2021; 44: 71–81. [Google Scholar]
Sánchez López J, Bueno Cavanillas A, Mateos Rodríguez AA. Factores asociados al uso inadecuado de un servicio de urgencias hospitalario. Revista Emergencias. 2005; 17. [Google Scholar]
Santelices E, Luis Santelices J. Descripción y análisis del sistema de red de urgencia (RDU) en Chile. Recomendaciones desde una mirada sistémica. Revista Médica Clínica Las Condes. 2017; 28: 199–205. [Google Scholar]
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